# Cómo evolucionar una atención en VitalDesk (guía para doctores) > Paso a paso para dejar registrada cada atención en menos de dos minutos: abrir al paciente desde la cita, escribir o dictar la evolución, marcar las prestaciones realizadas y, en odontología, actualizar el odontograma. Con capturas reales. **Categoría**: Pacientes · **Lectura**: 7 min · **Actualizado**: 2026-11-03 --- Evolucionar es dejar escrito qué se hizo en la atención de hoy: qué encontraste, qué realizaste y qué viene. En VitalDesk toma **menos de dos minutos** si se hace al terminar cada paciente, y es lo que convierte la ficha en una historia clínica de verdad: la próxima vez que lo atiendas tú u otro colega, el contexto está ahí. Además, lo que marques como realizado alimenta el cobro y la [liquidación de tus comisiones](/tutoriales/crear-presupuestos-cobrar-y-liquidar-comisiones). **La regla de oro:** evoluciona antes de llamar al siguiente paciente. Una nota corta escrita al momento vale más que una nota larga escrita el viernes. ## 1. Abre al paciente desde su cita - En la **Agenda**, haz clic en la cita del paciente que acabas de atender. Se abre el panel de la cita. - Pulsa **Ficha rápida** para ver sus datos sin salir de la agenda, o el ícono de la derecha (*Ver ficha completa*) para entrar a la ficha. - Desde ese mismo panel puedes **Marcar como completada** la cita: así la agenda y las estadísticas de asistencia quedan al día. También puedes llegar desde **Pacientes** buscando por nombre o RUT, o con el buscador global (⌘K / Ctrl+K) desde cualquier pantalla. ## 2. Entra a la pestaña Evolución - En la ficha, en el grupo **Clínico**, elige la pestaña **Evolución**. Ahí están todas las notas anteriores, ordenadas de la más reciente a la más antigua, con filtros por tipo. - Pulsa **Nueva evolución**. ## 3. Escribe (o dicta) la nota - **Tipo:** deja *Evolución* para una atención normal. Usa *Diagnóstico*, *Procedimiento* o *Indicación* cuando quieras que después se filtre por separado. - **Título** (opcional): útil para encontrarla después, por ejemplo "Control ortodoncia" o "Urgencia pieza 36". - **Evolución:** el texto de la atención. Lo mínimo útil cabe en cuatro líneas: motivo, hallazgos, qué se realizó e indicaciones con el próximo control. - **Diagnóstico** (opcional): escribe la descripción y pulsa *Sugerir CIE-10* si quieres el código. ### Si no quieres teclear: dictar con IA Bajo el cuadro de texto hay dos ayudas que ahorran la mayor parte del tiempo: - **Dictar con IA:** pulsas el micrófono, cuentas la atención en voz alta durante unos segundos y la nota aparece escrita en formato SOAP (subjetivo, objetivo, análisis, plan) para que la revises y guardes. El audio se procesa en el momento y **no se almacena**; antes de grabar, la app te pide confirmar que el paciente consintió la grabación. - **Formatear con IA (SOAP):** si escribiste cuatro frases sueltas, las ordena en una nota estructurada. Estas funciones las activa el administrador de la clínica una sola vez en **Configuración → Privacidad y datos → Funciones de IA**, y requieren tener aceptado el contrato de tratamiento de datos vigente. Si no ves los botones, es eso. ## 4. (Opcional) Prestaciones y cobro en el mismo paso Debajo de la nota, el formulario tiene dos secciones más que puedes usar o saltar: - **Prestaciones realizadas:** marca lo que hiciste hoy desde tu lista de precios, con la pieza dental si corresponde. Queda registrado en un plan de tratamiento a tu nombre. - **Acción financiera:** si el paciente paga en el momento, puedes dejar el cobro registrado aquí mismo. Si tu clínica trabaja con **presupuestos** (lo habitual en odontología), sáltate estas secciones y marca lo realizado en el presupuesto, como se explica en el paso 5. Pulsa **Guardar evolución**. La nota queda con fecha, hora y tu nombre, y aparece al principio de la lista. **Las evoluciones no se editan ni se borran.** Es lo que exige la normativa de fichas clínicas y lo que protege al profesional. Si te equivocaste, agrega una nueva evolución con la corrección ("Fe de erratas: …"). Cada acceso a la ficha queda además en un registro inalterable de quién vio qué y cuándo. ## 5. Marca las prestaciones realizadas en el presupuesto En clínicas que trabajan con presupuestos, este paso es el que conecta tu trabajo con el cobro y con tu liquidación: - En la ficha, ve a **Financiero → Pagos → Presupuestos** y abre el **Detalle** del presupuesto del paciente. - En cada prestación que hiciste hoy, pulsa **Marcar realizado**. - Revisa **Realizado por**: por defecto toma al profesional de la cita del día. Si lo hizo otro colega, cámbialo. Si es un insumo o un ítem de la clínica que no lleva comisión, elige **Clínica (sin comisión)**. Recepción solo puede cobrar lo que está marcado como realizado, y la liquidación de fin de mes reparte cada pago según quién realizó cada prestación. Si no marcas, el dinero de tu trabajo no te llega a ti. ## 6. En odontología: actualiza el odontograma En **Clínico → Examen odontológico → Odontograma** registra el estado por diente y superficie: elige la herramienta (caries, obturado, corona, endodoncia, implante, ausente…) y haz clic en el diente o en la cara. Los cambios se guardan solos al confirmar cada acción y quedan en el historial de la pieza. Desde la vista *Presupuesto* del mismo odontograma puedes armar el presupuesto seleccionando los dientes a tratar. ## Checklist de cierre del día (para recepción) - Toda cita atendida está **marcada como completada**. - Toda cita completada tiene **una evolución** de hoy. - Toda prestación hecha hoy está **marcada como realizada** con el profesional correcto. - Los pagos del día tienen el **profesional que atendió** y la **fecha de atención** correctos. Con esos cuatro puntos, la liquidación de fin de mes sale sola y sin discusiones. **¿Todavía llevas las evoluciones en papel o en Word?** [Prueba VitalDesk gratis por 14 días](/registro): ficha clínica cifrada, dictado con IA y liquidaciones automáticas, sin tarjeta de crédito. ## Preguntas frecuentes **¿Puedo editar o borrar una evolución?** No. Las evoluciones son inmutables: quedan con fecha, hora y autor, como exige la normativa de fichas clínicas. Si hay que corregir algo, agrega una nueva evolución indicando la corrección. **¿Puedo evolucionar desde el celular?** Sí. VitalDesk funciona como aplicación instalable en el teléfono con las mismas pantallas, y el dictado con IA es especialmente cómodo desde el celular. **¿Qué pasa si no evoluciono una atención?** La ficha queda sin registro de esa visita, lo que es un problema legal y clínico, y además las prestaciones no marcadas como realizadas no se pueden cobrar ni entran en tu liquidación de comisiones. **¿La IA guarda el audio de la consulta?** No. El audio se transcribe en el momento y no se almacena; solo queda el texto de la nota que tú revisas y guardas. Antes de grabar debes confirmar que el paciente consintió la grabación. **¿Por qué no veo los botones Dictar con IA y Formatear con IA?** Porque el administrador de la clínica no ha activado las funciones de IA, o la clínica no tiene aceptado el contrato de tratamiento de datos vigente. Se activan en Configuración → Privacidad y datos → Funciones de IA. **¿Quién puede ver mis evoluciones?** Los profesionales y el personal con permiso de acceso a la ficha de ese paciente. Cada acceso queda registrado en un historial inalterable de quién vio qué y cuándo. --- **Tags**: evolución, ficha clínica, odontograma, dictado con IA, historia clínica [← Volver a Tutoriales](https://vitaldesk.cl/tutoriales)