49 términos

Glosario de software clínico

Definiciones claras y prácticas de los términos más usados en gestión clínica, ficha electrónica, agenda, WhatsApp y facturación.

Ficha clínica · 4

Anamnesis

Conjunto de datos que el profesional obtiene del paciente sobre su estado de salud y antecedentes.

La anamnesis es la primera entrevista clínica. Incluye motivo de consulta, antecedentes personales (alergias, medicamentos, cirugías), antecedentes familiares, hábitos y revisión por sistemas. Es la base de cualquier diagnóstico y debe quedar registrada en la ficha. Una buena anamnesis acelera todas las consultas siguientes — por eso los softwares clínicos plantillan los campos por especialidad.

Ficha clínica electrónica

Registro digital de la historia clínica del paciente, accesible desde cualquier dispositivo y firmado digitalmente.

La ficha clínica electrónica reemplaza al archivo en papel. Almacena anamnesis, evoluciones, diagnósticos, recetas, archivos adjuntos (radiografías, fotos antes/después) y consentimientos firmados, todo organizado por paciente y consultable desde cualquier lugar. En Chile la regula la Ley 20.584 que exige confidencialidad, trazabilidad de accesos y conservación por un mínimo de 15 años. El profesional que la registra es responsable de su contenido.

Receta médica electrónica

Receta generada digitalmente desde la ficha del paciente, con firma electrónica del profesional.

La receta electrónica reemplaza al papel impreso. Se genera desde la ficha, queda asociada al paciente y puede enviarse por WhatsApp o email. Para que tenga validez legal en Chile debe estar firmada con firma electrónica simple (FES) o avanzada (FEA) según la Ley 19.799. Las farmacias aceptan recetas con firma electrónica simple desde 2020.

SOAP

Estructura para registrar evoluciones clínicas: Subjetivo, Objetivo, Análisis y Plan.

SOAP es el método estándar para anotar consultas: Subjetivo (lo que el paciente refiere), Objetivo (signos vitales y exploración), Análisis (diagnóstico o impresión clínica) y Plan (tratamiento, exámenes, derivaciones). Es especialmente popular en psicología, medicina general, kinesiología y nutrición. Los softwares clínicos suelen ofrecerlo como plantilla por defecto.

Especialidades · 8

Escala de Barthel

Instrumento que mide la independencia funcional en actividades básicas de la vida diaria.

La escala de Barthel evalúa 10 ABVD (alimentación, baño, vestido, aseo, deposiciones, micción, uso del WC, transferencias, deambulación, escaleras). Puntaje 0-100. Mayor puntaje = mayor independencia. Ampliamente usada por terapeutas ocupacionales, kinesiólogos y geriatras para medir progreso en rehabilitación.

GAD-7

Cuestionario de 7 preguntas para evaluar trastorno de ansiedad generalizada.

El GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) tamiza ansiedad generalizada. 7 preguntas con respuestas 0-3. Score 0-4 mínimo, 5-9 leve, 10-14 moderado, 15-21 severo. Score ≥10 sugiere derivación o tratamiento. Junto al PHQ-9 forma el dúo estándar de tamizaje en salud mental.

IMC

Índice de Masa Corporal: peso (kg) ÷ altura² (m²). Indicador básico de estado nutricional.

El IMC clasifica: <18.5 bajo peso, 18.5-24.9 normal, 25-29.9 sobrepeso, 30+ obesidad (con grados). Es un punto de partida pero no captura composición corporal (músculo vs grasa) ni distribución (visceral vs periférica). Por eso los nutricionistas lo combinan con perímetro de cintura, % de grasa corporal y bioimpedancia.

Odontograma

Esquema gráfico de la dentición que muestra el estado de cada pieza dental.

El odontograma representa las 32 piezas dentales (o 20 en dentición temporal) y permite anotar caries, restauraciones, ausencias, prótesis y procedimientos por cara. La nomenclatura más usada es la FDI (numeración 11–48 por cuadrantes). Un odontograma digital interactivo permite hacer clic en cada superficie, agregar tratamientos, generar presupuestos y ver evoluciones en el tiempo.

Periodontograma

Registro detallado del estado del periodonto en cada pieza dental.

El periodontograma documenta la profundidad del sondaje, sangrado, supuración, movilidad y nivel de inserción clínica de cada pieza. Es indispensable en periodoncia para diagnosticar gingivitis y periodontitis, planificar tratamiento y evaluar evolución. Un software dental moderno permite registrarlo con un esquema visual y exportarlo en PDF.

PHQ-9

Cuestionario de 9 preguntas para evaluar severidad de depresión.

El PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) es la escala más usada para tamizaje de depresión en atención primaria. Cada ítem se puntúa 0-3 según frecuencia de síntomas en las últimas 2 semanas. Score 0-4 mínimo, 5-9 leve, 10-14 moderado, 15-19 moderado-severo, 20-27 severo. Validada en español y de aplicación rápida (5 min).

Pie diabético

Conjunto de complicaciones del pie en pacientes con diabetes que requiere control podológico estricto.

El pie diabético es una de las principales causas de amputación no traumática. En la consulta podológica se evalúa: piel, uñas, sensibilidad (test de monofilamento), pulsos pedios, deformidades y úlceras. La derivación oportuna a especialidad vascular previene complicaciones graves. Una buena ficha podológica incluye protocolo de pie diabético con seguimiento periódico.

PIO (presión intraocular)

Presión del fluido dentro del ojo. Su aumento es el principal factor de riesgo para glaucoma.

La PIO normal es 10-21 mmHg. Por encima de 21 mmHg se sospecha hipertensión ocular. Glaucoma se diagnostica con PIO + daño en el nervio óptico + alteración del campo visual. Se mide con tonometría de aplanación (Goldmann) o tonómetro de aire. Una buena ficha oftalmológica registra PIO de cada ojo en cada consulta.

Legal · 5

Consentimiento informado

Documento donde el paciente acepta un procedimiento tras recibir información completa de sus riesgos y alternativas.

Es obligación legal y ética obtener consentimiento informado antes de cualquier procedimiento con riesgo o costo significativo. Debe incluir: descripción del procedimiento, riesgos, beneficios, alternativas y firma del paciente. Con firma electrónica simple es válido legalmente en Chile (Ley 19.799). Tipos comunes: endodoncia, cirugía menor, tratamiento estético, manejo de menores.

Firma electrónica avanzada (FEA)

Firma con certificado digital emitido por entidad acreditada, equivalente a firma manuscrita ante notario.

La FEA usa un certificado emitido por una autoridad acreditada (e-Sign, e-CertChile). Se vincula al firmante mediante PKI y registra fecha+hora. Es obligatoria para algunos actos solemnes y es la elegida por hospitales públicos. Para clínicas privadas la FES es suficiente para 99% de los casos diarios.

Firma electrónica simple (FES)

Firma digital con validez legal otorgada por la Ley 19.799 de Chile.

La FES son los datos electrónicos que identifican al firmante (PIN, OTP, dibujo en pantalla, click "Acepto"). Tiene plena validez legal según Ley 19.799 para la mayoría de actos: consentimientos clínicos, recetas, contratos, presupuestos. Lo único excluido: testamentos y actos solemnes. Para clínicas reemplaza el papel sin perder valor probatorio.

GDPR

Reglamento europeo de protección de datos, referencia internacional para clínicas con pacientes UE.

GDPR (General Data Protection Regulation, 2018) regula el tratamiento de datos personales en la Unión Europea y de ciudadanos UE en cualquier país. Exige consentimiento explícito, derecho a acceso/rectificación/borrado, notificación de brechas en 72h y registro de actividades. Aunque no aplica directamente en LATAM, su estándar es referencia para Chile (Ley 19.628 + reforma 2024) y Brasil (LGPD).

Ley 20.584

Ley chilena que regula los derechos y deberes del paciente en su atención de salud.

Vigente desde 2012, la Ley 20.584 establece derechos del paciente: información, confidencialidad, consentimiento, trato digno, segunda opinión y acceso a su ficha. Para profesionales y clínicas obliga: confidencialidad estricta, registro completo de la atención, custodia de la ficha por 15 años, autorización del paciente para ceder información a terceros. Aplica a profesionales independientes, consultas y centros de salud privados/públicos.

Agenda · 4

Agenda online

Sistema que permite a los pacientes reservar su hora desde el celular sin llamar a la clínica.

Una agenda online publica los horarios disponibles por profesional y especialidad. El paciente entra, elige día y hora, deja sus datos y recibe confirmación instantánea. Reduce la carga del recepcionista, elimina los llamados al cierre y aumenta la captación nocturna y de fin de semana — momentos en que más se buscan turnos. Buenas agendas online se sincronizan con la agenda interna del profesional para evitar choques.

Lista de espera (waitlist)

Cola de pacientes que buscan adelantar su cita cuando se libere un cupo.

Cuando un paciente cancela, la lista de espera notifica automáticamente a quienes pidieron adelantar su hora. Quien acepta primero llena el cupo. Reduce huecos en agenda y mejora la experiencia del paciente que esperaba semanas. En clínicas con alta demanda, una buena waitlist mejora la ocupación 8-15%.

No-show

Paciente que no asiste a su cita ni avisa con anticipación. En LATAM promedia 25-35%.

Un no-show es la cita perdida sin aviso. El costo no es solo la hora vacía: es el bloque que no se ofreció a otro paciente, el flujo de caja esperado y la frustración profesional. Tasas típicas: medicina general 20-30%, psicología 30-40%, odontología 25-35%, kinesiología 30-40%. Recordatorios automáticos por WhatsApp 48h+24h antes reducen no-shows en hasta 70%.

Tasa de ocupación

Porcentaje de horas disponibles que efectivamente fueron atendidas.

Se calcula: (horas atendidas / horas disponibles) × 100. Una clínica saludable opera entre 70-85% de ocupación. Por debajo de 60% hay capacidad ociosa: faltan pacientes o el horario no calza con la demanda. Por encima de 90% hay riesgo de burnout y mala experiencia. Optimizar la agenda (waitlist + recordatorios + agenda online) sube la ocupación sin contratar más personal.

WhatsApp · 3

Plantilla de WhatsApp

Mensaje pre-aprobado por Meta que puede enviarse a pacientes que aún no respondieron en 24h.

Toda comunicación saliente fuera de la ventana de 24 horas debe enviarse usando una plantilla aprobada por Meta. Las plantillas tienen variables ({{1}} = nombre, {{2}} = fecha) y se categorizan en utility (recordatorios, confirmaciones), authentication (OTP) y marketing (promociones). El proceso de aprobación toma 1-24 horas.

Recordatorio automático

Mensaje enviado por el sistema antes de la cita para confirmar asistencia y reducir ausencias.

Un recordatorio automático se envía 48h antes (para reagendar si hay imprevisto) y/o el día de la cita en la mañana. Incluye nombre del paciente, día, hora, profesional y dirección. Tasa de apertura WhatsApp: 95% vs 18% del email. Reduce no-shows hasta 70%. Ideal: incluir botón de confirmación para detectar quién no responderá.

WhatsApp Business API

API oficial de Meta para enviar mensajes de WhatsApp a escala desde un sistema externo.

La WhatsApp Business API permite a clínicas y empresas enviar mensajes automatizados (recordatorios, confirmaciones, marketing) sin riesgo de bloqueo. Requiere aprobación de plantillas por Meta y un proveedor de soluciones (BSP). Costos aproximados 2026: $0.005-0.020 USD por mensaje según país y tipo. Diferente a WhatsApp Business app, que es manual y limitada.

Facturación · 4

Boleta de honorarios

Documento tributario electrónico que emite el profesional independiente al recibir un pago.

En Chile la boleta de honorarios la emite el SII y la firma el profesional. Tiene retención del 13% (2025-2026, escalonado) que el SII retiene como pago provisional al impuesto a la renta. Aplica a médicos, dentistas, psicólogos, kinesiólogos y todo profesional con código de actividad de honorarios. Las clínicas que pagan honorarios deben informar mediante DDJJ 1879 anual.

Boleta electrónica (DTE 39)

Documento tributario que emite una empresa al consumidor final (paciente persona).

La boleta electrónica DTE 39 reemplaza la boleta de papel. Es obligatoria desde 2020 para todas las empresas formales en Chile. Para clínicas SpA/Ltda es el documento que se emite al paciente. La boleta exenta DTE 41 aplica a servicios sin IVA (la mayoría de los servicios médicos personales).

Factura electrónica (DTE 33/34)

Documento tributario que emite una empresa formal a otra empresa por servicios prestados.

Las facturas electrónicas son obligatorias en Chile desde 2018. Las clínicas constituidas como SpA o Ltda emiten DTE 33 (afecta IVA) o DTE 34 (exenta) según corresponda. Los servicios médicos y dentales personales son exentos de IVA. Para emitir factura electrónica se requiere certificado SII y software autorizado.

Liquidación de honorarios

Cálculo periódico de cuánto se le paga a cada profesional según las atenciones realizadas y el porcentaje pactado.

En clínicas con varios profesionales, la liquidación detalla por cada uno: tratamientos completados, monto cobrado, porcentaje del profesional (típicamente 40-60%), descuentos por insumos y monto neto. Se paga vía boleta de honorarios. Un buen software automatiza el cálculo y genera el detalle por profesional con un clic.

Pagos · 4

dLocal

Pasarela de pagos especializada en Latinoamérica con métodos locales por país.

dLocal procesa pagos en 17 países LATAM incluyendo métodos locales (Pix Brasil, OXXO México, PSE Colombia, Khipu Chile). Útil para clínicas que atienden pacientes internacionales o cobran en múltiples monedas. Comisiones competitivas y soporte de cobros recurrentes (suscripciones).

MercadoPago

Pasarela de pagos LATAM que integra tarjetas, transferencias y billetera Mercado Pago.

MercadoPago es el procesador más usado en LATAM. Acepta tarjetas (crédito/débito), transferencias, mercado pago wallet y cuotas. Comisiones típicas Chile 2026: 3.49% + IVA por transacción acreditada en 14 días, o tarifa más baja con acreditación en 30 días. Integrable vía API a softwares clínicos.

Pago online

Cobro al paciente desde un link enviado por WhatsApp o email, sin necesidad de POS físico.

Un cobro online se hace generando un link único (ej. Webpay, MercadoPago, Mach, dLocal). El paciente paga con tarjeta, transferencia, billetera digital o cuotas. La clínica recibe la confirmación al instante. Útil para abonos antes de cirugías, pagos por adelantado de tratamientos largos o cobro de saldos. Reduce morosidad y elimina filas en caja.

Suscripción / cobro recurrente

Cobro mensual automático con tarjeta del paciente para tratamientos por sesiones.

Útil en tratamientos con varias sesiones (ortodoncia, kinesiología, psicoterapia). El paciente firma una autorización (mandato) y la pasarela cobra automáticamente cada mes. Reduce drásticamente la morosidad y libera tiempo de cobranza. En Chile se llama "preautorización" y requiere consentimiento explícito.

Software · 17

API

Interfaz que permite a otros sistemas conectarse al software clínico para leer o escribir datos.

Una API (Application Programming Interface) expone funciones del software para integraciones. Ej: tu ERP descarga ventas mensuales, tu sitio web recibe agendamientos, tu app personalizada lee datos del paciente. Una API REST con autenticación por token es el estándar moderno. Pocas alternativas en LATAM lo ofrecen.

Audit log / log de auditoría

Registro inmutable de quién hizo qué acción y cuándo en el sistema.

El audit log registra eventos críticos: login, modificación de ficha, exportación de datos, cambios de permisos. Cada entrada incluye user_id, timestamp, IP y diff. Es exigible legalmente cuando se manejan datos de salud (Ley 20.584 + 19.628) y es imprescindible para investigar incidentes. En sistemas avanzados los logs son hash-encadenados (no pueden modificarse retroactivamente).

Backup automático

Copia diaria automática de los datos clínicos que protege contra pérdida de información.

Todo software clínico serio hace backup automático diario en al menos dos ubicaciones físicas distintas. La retención típica es 30 días (7 días sería el mínimo). En caso de error humano, hackeo o falla de hardware, se restaura el último backup. Pregunta siempre por la política de backup y restore time antes de contratar.

Cloud / nube

Servidores remotos donde se almacenan los datos de la clínica, accesibles desde internet.

Cuando un software clínico es "en la nube", los datos se guardan en data centers profesionales (AWS, Hetzner, Google Cloud) con redundancia, backups automáticos y certificaciones de seguridad. Diferente a "instalación local" donde el servidor está físicamente en la clínica y depende de su mantención. Cloud reduce riesgo, costo y permite acceso multi-dispositivo.

Dunning

Proceso automatizado de cobranza para pacientes con saldo vencido.

Dunning son las reglas progresivas de cobro: día 1 vencido = WhatsApp amable, día 7 = email firme, día 15 = llamada o pausa de servicio, día 30 = derivación. Automatizarlo libera al recepcionista del seguimiento manual y reduce morosidad de forma sistemática.

Estado de resultados

Reporte mensual que muestra ingresos, costos y utilidad de la clínica.

El estado de resultados (P&L o EERR) descompone: ingresos totales, costos directos (insumos, laboratorio), gastos operacionales (arriendo, sueldos, software, marketing), utilidad operacional, impuestos y utilidad neta. Leerlo cada mes evita sorpresas tributarias y muestra dónde está el margen real. Diferente al flujo de caja (entradas/salidas reales).

KPI

Indicador clave de desempeño: una métrica que la clínica vigila para medir salud del negocio.

KPIs típicos en clínicas: ocupación de agenda, tasa de no-show, ticket promedio, morosidad, NPS (satisfacción), pacientes nuevos por mes, retención a 6 meses. El dashboard del software clínico debería mostrarlos en tiempo real para evitar reportes manuales en Excel.

LTV (Lifetime Value)

Ingreso total que generará un paciente promedio durante toda su relación con la clínica.

LTV = ticket promedio × frecuencia anual × años de retención. Para una clínica dental con $80.000 ticket × 2 visitas/año × 5 años = $800.000 LTV. Saber el LTV permite calcular cuánto invertir en captación de un paciente nuevo (CAC) y cuánto vale optimizar la retención (recordatorios, fidelización).

Morosidad

Porcentaje de pacientes con saldo pendiente vencido.

La morosidad se mide: (saldo pendiente vencido / facturación total) × 100. En clínicas LATAM ronda 8-15%. Reducirla con: cobros online inmediatos, abonos antes de tratamientos largos, recordatorios de pago automáticos por WhatsApp y dunning (reglas de seguimiento). Una baja morosidad libera capital de trabajo.

Multi-tenant

Arquitectura donde un mismo software sirve a múltiples clínicas con datos completamente aislados.

En un sistema multi-tenant, cada clínica (tenant) tiene su propia base de datos lógica o filtrado por tenant_id. El software se actualiza una sola vez para todos. Diferente a una instalación on-premise donde cada clínica tiene su servidor. La mayoría de softwares clínicos modernos en LATAM son multi-tenant en la nube.

NPS

Net Promoter Score: métrica de 0-10 que mide la probabilidad de que un paciente recomiende tu clínica.

NPS = % promotores (9-10) − % detractores (0-6). En salud, un NPS sano supera +50. Se mide post-consulta vía WhatsApp con una sola pregunta: "¿Qué tan probable es que recomiendes nuestra clínica del 0 al 10?". Comentarios libres ayudan a detectar fricciones operativas (esperas largas, problemas de comunicación).

PWA

Progressive Web App: aplicación web que se instala como app nativa en el celular.

Una PWA combina lo mejor de web y app nativa: se instala desde el navegador (sin App Store), funciona offline, envía push notifications y ocupa <10 MB. Ideal para portales del paciente y para acceso rápido del profesional desde el celular. No requiere desarrollo separado para iOS/Android.

SaaS

Software como servicio: se paga una suscripción mensual sin instalación local.

SaaS (Software as a Service) significa que el software vive en la nube. La clínica paga una suscripción mensual y accede desde cualquier navegador. No requiere servidor propio, instalación ni mantención. Las actualizaciones, backups y seguridad son responsabilidad del proveedor. Es el modelo dominante en software clínico desde 2018.

Tenant isolation

Aislamiento de datos entre clínicas en un sistema multi-tenant.

Tenant isolation garantiza que la clínica A nunca vea datos de la clínica B, aunque ambas usen el mismo software y base de datos. Se implementa con tenant_id en cada query + Row-Level Security (RLS) en Postgres + tests automatizados. Un sistema sin tenant isolation es un riesgo legal grave bajo Ley 19.628 / GDPR.

Ticket promedio

Ingreso promedio por consulta o por paciente en un período.

Se calcula: ingresos totales / número de atenciones (o pacientes únicos). Es uno de los KPIs financieros más importantes de una clínica. Aumentarlo via venta cruzada (un kinesiólogo + un nutricionista por paciente), tratamientos integrales o membresías sube ingresos sin necesidad de captar más pacientes nuevos.

Two-Factor Authentication (2FA)

Segundo factor de seguridad al iniciar sesión, además de la contraseña.

2FA exige al usuario un código de un solo uso (OTP) generado por una app (Google Authenticator, Authy) o enviado por SMS. Protege la cuenta aunque la contraseña haya sido robada. Para softwares clínicos manejan datos sensibles, 2FA debería activarse para todos los usuarios staff. Algunos sistemas también ofrecen FIDO2 / passkeys.

Webhook

Notificación automática que el software envía a una URL externa cuando ocurre un evento.

Un webhook es lo opuesto a una API: en vez de tu sistema preguntar, el software notifica. Ej: cuando se confirma una cita, el software dispara un POST a tu URL con los datos. Útil para automatizar procesos: sincronizar con Google Calendar, enviar a contabilidad, disparar email marketing. Estándar para integraciones modernas.

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