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Cómo evolucionar una atención en VitalDesk (guía para doctores)

Paso a paso para dejar registrada cada atención en menos de dos minutos: abrir al paciente desde la cita, escribir o dictar la evolución, marcar las prestaciones realizadas y, en odontología, actualizar el odontograma. Con capturas reales.

Guía oficial de VitalDesk

Centro de ayuda y tutoriales

Evolucionar es dejar escrito qué se hizo en la atención de hoy: qué encontraste, qué realizaste y qué viene. En VitalDesk toma menos de dos minutos si se hace al terminar cada paciente, y es lo que convierte la ficha en una historia clínica de verdad: la próxima vez que lo atiendas tú u otro colega, el contexto está ahí. Además, lo que marques como realizado alimenta el cobro y la liquidación de tus comisiones.

La regla de oro: evoluciona antes de llamar al siguiente paciente. Una nota corta escrita al momento vale más que una nota larga escrita el viernes.

1. Abre al paciente desde su cita

  1. En la Agenda, haz clic en la cita del paciente que acabas de atender. Se abre el panel de la cita.
  2. Pulsa Ficha rápida para ver sus datos sin salir de la agenda, o el ícono de la derecha (Ver ficha completa) para entrar a la ficha.
  3. Desde ese mismo panel puedes Marcar como completada la cita: así la agenda y las estadísticas de asistencia quedan al día.
Panel de una cita en la agenda de VitalDesk con el acceso a la ficha del paciente
Desde la cita: Ficha rápida, Ver ficha completa y Marcar como completada.

También puedes llegar desde Pacientes buscando por nombre o RUT, o con el buscador global (⌘K / Ctrl+K) desde cualquier pantalla.

2. Entra a la pestaña Evolución

  1. En la ficha, en el grupo Clínico, elige la pestaña Evolución. Ahí están todas las notas anteriores, ordenadas de la más reciente a la más antigua, con filtros por tipo.
  2. Pulsa Nueva evolución.
Pestaña Evolución de la ficha clínica con el botón Nueva evolución
Clínico → Evolución → Nueva evolución.

3. Escribe (o dicta) la nota

  1. Tipo: deja Evolución para una atención normal. Usa Diagnóstico, Procedimiento o Indicación cuando quieras que después se filtre por separado.
  2. Título (opcional): útil para encontrarla después, por ejemplo "Control ortodoncia" o "Urgencia pieza 36".
  3. Evolución: el texto de la atención. Lo mínimo útil cabe en cuatro líneas: motivo, hallazgos, qué se realizó e indicaciones con el próximo control.
  4. Diagnóstico (opcional): escribe la descripción y pulsa Sugerir CIE-10 si quieres el código.
Formulario Nueva evolución con tipo, texto de la evolución, botones de IA y diagnóstico
Tipo, texto, Dictar con IA, Formatear con IA y diagnóstico con sugerencia CIE-10.

Si no quieres teclear: dictar con IA

Bajo el cuadro de texto hay dos ayudas que ahorran la mayor parte del tiempo:

  • Dictar con IA: pulsas el micrófono, cuentas la atención en voz alta durante unos segundos y la nota aparece escrita en formato SOAP (subjetivo, objetivo, análisis, plan) para que la revises y guardes. El audio se procesa en el momento y no se almacena; antes de grabar, la app te pide confirmar que el paciente consintió la grabación.
  • Formatear con IA (SOAP): si escribiste cuatro frases sueltas, las ordena en una nota estructurada.

Estas funciones las activa el administrador de la clínica una sola vez en Configuración → Privacidad y datos → Funciones de IA, y requieren tener aceptado el contrato de tratamiento de datos vigente. Si no ves los botones, es eso.

4. (Opcional) Prestaciones y cobro en el mismo paso

Debajo de la nota, el formulario tiene dos secciones más que puedes usar o saltar:

  • Prestaciones realizadas: marca lo que hiciste hoy desde tu lista de precios, con la pieza dental si corresponde. Queda registrado en un plan de tratamiento a tu nombre.
  • Acción financiera: si el paciente paga en el momento, puedes dejar el cobro registrado aquí mismo.

Si tu clínica trabaja con presupuestos (lo habitual en odontología), sáltate estas secciones y marca lo realizado en el presupuesto, como se explica en el paso 5.

Pulsa Guardar evolución. La nota queda con fecha, hora y tu nombre, y aparece al principio de la lista.

Evolución guardada en la ficha clínica con fecha y autor
La evolución queda fechada y firmada por quien la registró.

Las evoluciones no se editan ni se borran. Es lo que exige la normativa de fichas clínicas y lo que protege al profesional. Si te equivocaste, agrega una nueva evolución con la corrección ("Fe de erratas: …"). Cada acceso a la ficha queda además en un registro inalterable de quién vio qué y cuándo.

5. Marca las prestaciones realizadas en el presupuesto

En clínicas que trabajan con presupuestos, este paso es el que conecta tu trabajo con el cobro y con tu liquidación:

  1. En la ficha, ve a Financiero → Pagos → Presupuestos y abre el Detalle del presupuesto del paciente.
  2. En cada prestación que hiciste hoy, pulsa Marcar realizado.
  3. Revisa Realizado por: por defecto toma al profesional de la cita del día. Si lo hizo otro colega, cámbialo. Si es un insumo o un ítem de la clínica que no lleva comisión, elige Clínica (sin comisión).
Detalle de un presupuesto con las prestaciones por realizar y el botón Marcar realizado
Financiero → Pagos → Presupuestos → Detalle: cada prestación con su botón Marcar realizado.
Prestación marcada como realizada con el campo Realizado por
Al marcarla, aparece "Realizado por": define en qué liquidación entra el cobro.

Recepción solo puede cobrar lo que está marcado como realizado, y la liquidación de fin de mes reparte cada pago según quién realizó cada prestación. Si no marcas, el dinero de tu trabajo no te llega a ti.

6. En odontología: actualiza el odontograma

En Clínico → Examen odontológico → Odontograma registra el estado por diente y superficie: elige la herramienta (caries, obturado, corona, endodoncia, implante, ausente…) y haz clic en el diente o en la cara. Los cambios se guardan solos al confirmar cada acción y quedan en el historial de la pieza. Desde la vista Presupuesto del mismo odontograma puedes armar el presupuesto seleccionando los dientes a tratar.

Odontograma interactivo con herramientas por condición dental
Odontograma: condición por diente y superficie, con historial por pieza.

Checklist de cierre del día (para recepción)

  • Toda cita atendida está marcada como completada.
  • Toda cita completada tiene una evolución de hoy.
  • Toda prestación hecha hoy está marcada como realizada con el profesional correcto.
  • Los pagos del día tienen el profesional que atendió y la fecha de atención correctos.

Con esos cuatro puntos, la liquidación de fin de mes sale sola y sin discusiones.

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Preguntas frecuentes

¿Puedo editar o borrar una evolución?⌄

No. Las evoluciones son inmutables: quedan con fecha, hora y autor, como exige la normativa de fichas clínicas. Si hay que corregir algo, agrega una nueva evolución indicando la corrección.

¿Puedo evolucionar desde el celular?⌄

Sí. VitalDesk funciona como aplicación instalable en el teléfono con las mismas pantallas, y el dictado con IA es especialmente cómodo desde el celular.

¿Qué pasa si no evoluciono una atención?⌄

La ficha queda sin registro de esa visita, lo que es un problema legal y clínico, y además las prestaciones no marcadas como realizadas no se pueden cobrar ni entran en tu liquidación de comisiones.

¿La IA guarda el audio de la consulta?⌄

No. El audio se transcribe en el momento y no se almacena; solo queda el texto de la nota que tú revisas y guardas. Antes de grabar debes confirmar que el paciente consintió la grabación.

¿Por qué no veo los botones Dictar con IA y Formatear con IA?⌄

Porque el administrador de la clínica no ha activado las funciones de IA, o la clínica no tiene aceptado el contrato de tratamiento de datos vigente. Se activan en Configuración → Privacidad y datos → Funciones de IA.

¿Quién puede ver mis evoluciones?⌄

Los profesionales y el personal con permiso de acceso a la ficha de ese paciente. Cada acceso queda registrado en un historial inalterable de quién vio qué y cuándo.

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