Cómo usar la ficha clínica del paciente
Registra evoluciones, antecedentes, documentos y planes de tratamiento en la ficha clínica electrónica, con todo cifrado y trazable.
La ficha clínica electrónica reúne todo el historial de un paciente en un solo lugar: antecedentes, evoluciones por sesión, documentos, consentimientos, planes de tratamiento y resumen financiero.
El texto clínico se almacena cifrado y cada acceso queda registrado en un historial inalterable, conforme a la normativa de fichas clínicas. Esto protege al paciente y a tu clínica.
Pasos para registrar una atención
- Abre el paciente desde el módulo Pacientes o directamente desde su cita en la agenda.
- Ve a la pestaña de la ficha clínica correspondiente a tu especialidad.
- Registra la evolución de la sesión: motivo de consulta, hallazgos, diagnóstico e indicaciones.
- Adjunta documentos o exámenes si corresponde, y registra el plan de tratamiento.
- Guarda. La evolución queda fechada y asociada al profesional que la registró.
Pestañas según especialidad
VitalDesk adapta la ficha a tu especialidad: odontología incluye odontograma, kinesiología fichas de evaluación, fonoaudiología pruebas estandarizadas, y así sucesivamente. Los módulos activos dependen de las especialidades habilitadas en tu clínica.
Exportar la ficha
Puedes exportar la ficha del paciente en PDF (con tu marca) o en formato de datos, útil tanto para derivaciones como para atender solicitudes de acceso del titular de los datos.
Qué sigue
Si tu atención genera cobros, revisa cómo configurar prestaciones y registrar pagos.
Preguntas frecuentes
¿Quién puede ver la ficha de un paciente?⌄
Solo los usuarios con permiso clínico de tu clínica. Cada acceso queda registrado en un historial inalterable para cumplir con la normativa de confidencialidad.
¿La ficha cambia según mi especialidad?⌄
Sí. Las pestañas y campos se adaptan a las especialidades activas en tu clínica (odontograma, evaluación kinésica, fichas fonoaudiológicas, etc.).
¿Puedo exportar la ficha de un paciente?⌄
Sí, en PDF con tu marca o como datos estructurados, lo que facilita derivaciones y solicitudes de acceso del paciente.